指分娩時及產褥期生殖道受病原體感染，引起局部和全身的炎性變化。發病率在1%-7.2%之間，是產婦死亡的四大原因之一。

病因

       1、感染來源：一是自身感染。二是外來感染。

       感染誘因是指機體對入侵病原體的反應，取決于病原體的種類、數量、毒力及機體的防御能力。例如貧血、營養不良、慢性疾病、臨近預產性生活、胎膜早破。

臨床表現及癥狀

       ① 會陰裂傷和縫線傷口的感染，縫線傷口處化膿，陰傷處熱痛，出現小便困難。

       ② 陰道感染。

       ③ 子宮內膜感染，病人自覺下腹疼痛、白帶增多、有臭味、同時體溫升高，可達38度以上。此時如能及時治療，感染會很快得到控制；如果不及時治療，炎癥可繼續擴散。因此，一旦發生產褥感染，一定要及時、徹底的進行治療，以防炎癥擴大蔓延并留下后遺癥。

       2、預防

       預防應從懷孕期間開始。懷孕期間要注意清潔衛生，積極治療原有的感染病癥。在懷孕的最后一個月及產后42天中，禁止性生活，避免盆浴。加強營養，增強體質。積極治療急性外陰道炎及宮頸炎等綜合癥。分娩時，發生胎膜早破，產程延長，產道損傷，產后出血，及時進行抗感染治療。

       產婦在分娩時，注意增加蛋白飲食的攝入，多飲水、多休息、增加身體抵抗力。分娩后，早下床活動、及時小便、避免膀胱內尿液滯留，影響子宮的收縮及惡露的排出。注意產后會陰部的清潔衛生。

二、產后出血

       1、晚期產后出血

       指分娩24小時后，產褥期內發生的子宮大量出血。多于產后1-2周發病，也有6-8周甚至10周發病者。陰道流血持續或間斷，亦可表現為急劇大量流血?？砂榈蜔?，失血過多導致嚴重貧血和失血性休克。

       2、臨床表現及癥狀

       ① 出血時間

       從產后24小時到1個月左右，剖腹產子宮切口感染、壞死、裂開，多見于手術后20小時左右；胎膜殘留在宮腔而致胎盤出血可在產后數周至數月出現。

       ②出血量

       反復出血或血量少而淋漓不止，突然產道大量出血。大多每次出血量在500ml以上，嚴重者可達2000-3000ml。

       ③并發感染時， 伴有惡露臭、穢污、低熱等癥狀。

       3、病因

       宮縮乏力、軟產道損傷、胎盤及胎膜殘留、凝血功能障礙。

       宮縮乏力。精神過于緊張，造成產后出血的主要原因。羊水過多、巨大兒、多胎妊娠時，也是造成產后大出血的原因。

       4、產后大出血并發癥

       表現為身體健康不佳、乳房萎縮、沒有奶水、月經遲遲不能恢復、性欲減低、陰毛和腋毛脫落、全身無力、易昏倒，心跳過緩等癥狀稱席漢氏綜合癥。

三、產褥中暑

       指產婦在高溫悶熱的環境中，體內余熱不能及時散發所引起的中樞性體溫調節功能障礙。也稱產褥期熱射病。

       1、病因

       關門閉窗，包頭蓋被，緊扎袖口、褲腳，使居室和身體小環境處在高溫、高濕狀態，影響產婦出汗散熱。致體溫中樞調節失常而出現高熱、水及電解質紊亂和神經系統功能的損害。

       2、臨床表現及癥狀

① 中暑先兆：心悸、惡心伴嘔吐、發熱、四肢無力、頭暈眼花、大量出汗。

② 中度中暑：體溫突然上升、無汗、心率快、呼吸急促、面色潮紅、胸悶、口渴。

③ 重度中暑：體溫持續上升達41-42℃，同時出現譫妄、抽搐、昏迷、伴有嘔吐、腹瀉、脈搏細速、血壓下降。若不積極搶救，數小時內可出現心肺衰竭而死亡。

       3、預防及治療

① 居室要講究衛生。

② 注意個人清潔衛生。

③ 多吃易消化、營養高的稀薄食物，多吃水果、蔬菜，尤其可以多吃西瓜。

④ 及時治療。